הקשר בין רפלוקס קיבתי-ושטי Gastroesophageal Refl ux ) ( GER להפרעות במערכת הנשימה הוא דו-צדדי . תופעת הרפלוקס , שאינה נדירה בילדים קטנים , עלולה לגרום לשתי בעיות עיקריות : ( 1 ) שאיפה חוזרת של אוכל ותוכן קיבה לריאות ( אספירציות חוזרות ) עם גרימת מחלה עקב חדירת חומר לא סטרילי ומכיל חיידקים או מגירוי כימי לדרכי הנשימה ; ( 2 ) חסימת דרכי נשימה הנגרמת גם כמנגנון הגנה בפני אספירציה ( לרינגוספזם . ( לרינגוספזם יכול להתרחש גם ללא חדירת תוכן אל מתחת למיתרי הקול , ודי לעתים בגירוי קל באזור כדי לגרום לתופעה . בתינוקות עלול להיגרם דום-נשימה חסימתי הן בערנות והן בשינה . בערנות ייתכן מצב שבו זמן קצר לאחר האוכל , התינוק היושב או שוכב על גבו מפסיק לפתע לנשום , נראה בוהה , אדום ונוקשה עד כדי חיוורון או כיחלון . ברוב המקרים הללו אין עדות לתשניק או לשיעול . לעומת זאת , מחלות נשימתיות עצמן גורמות לרפלוקס או מחמירות אותו . מספר מנגנונים אחראיים לכך : ( 1 ) במחלות חסימתיות , כגון : , CF אסתמה , , BPD עליית לחץ בבטן בגלל שיעול או אקספיריום מאומץ מגדילה את הלחץ בתוך הקיבה ; ( 2 ) אוורור יתר ובעקבותיו השטחת ה...
אל הספר